La delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María Isabel Baena, ha destacado en su visita al Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato (Peñarroya-Pueblonuevo) los avances y el trabajo que los profesionales sanitarios están llevando a cabo en al área quirúrgica del centro. Concretamente, ha resaltado los buenos resultados que se están obteniendo con la implantación de las denominadas bombas elastoméricas, de analgesia intravenosa, para el control domiciliario del dolor postoperatorio en los pacientes que se ha sometido a determinados tipos de cirugía mayor ambulatoria.

En palabras de Baena, “estos dispositivos, además de ofrecer altos niveles de satisfacción, posibilitan una recuperación más pronta del paciente y están evitando reingresos hospitalarios o consultas a Urgencias (tanto de los centros de salud como del propio hospital), a la vez que propician una evolución más favorable de ciertas intervenciones de cirugía mayor ambulatoria, asociadas a un mayor dolor postoperatorio, como son, las cirugías proctológicas, de hombro, hernias o juanetes, entre otras.”

En este sentido, cabe resaltar que el uso de este tipo de dispositivos de analgesia intravenosa que se colocan al paciente en el hospital, tras la cirugía, antes de que sea dado de alta, está especialmente fundamentado en la zona, dada la circunstancia de la dispersión geográfica que existe en el área de referencia del hospital (que tiene una extensión de 1.797 kilómetros cuadrados, con una densidad de población de 14,4 habitantes por kilómetro cuadrado), lo que influye, inevitablemente, en la inmediatez del acceso de estos pacientes a los centros sanitarios, en caso de necesitar acudir a Urgencias o de reingreso en el hospital por dolor agudo tras la intervención.

Referente en Cirugía Mayor Ambulatoria

El hospital Valle del Guadiato es un centro referente del modelo de atención sanitaria pública basada en la Alta Resolución. Uno de sus pilares fundamentales es la Cirugía Mayor Ambulatoria, que no requiere ingreso hospitalario. Este tipo de intervenciones permiten al paciente regresar a su casa el mismo día en que se practica la cirugía, acortando así su tiempo de recuperación. Para ello, se emplean técnicas quirúrgicas menos invasivas, así como el uso de la tecnología más avanzada.

El dolor, junto con los vómitos, es la complicación más frecuente que se registra en el periodo postoperatorio; durante las primeras 48-72 horas las necesidades de analgésicos son mayores, por lo que un adecuado manejo de este dolor favorece la recuperación ambulatoria y contribuye a generar un mayor nivel de bienestar y seguridad de los pacientes que ya se encuentran en su domicilio.

Determinadas intervenciones quirúrgicas son más susceptibles de registrar estas complicaciones (fundamentalmente el dolor). Por ello, como mejora en este campo, el hospital ha incorporado los dispositivos denominados “Bombas de Infusión con Sistemas de Impulso por Presión Atmosférica”, también conocidas como bombas elastoméricas, que se conectan a una vía venosa periférica y permiten la administración de tratamiento analgésico continuado al paciente durante el postoperatorio, mientras se recupera en su domicilio tras la cirugía ambulatoria.

Así, a mediados de 2011, se pone en funcionamiento en el hospital la analgesia intravenosa con bombas elastoméricas para el manejo del dolor postoperatorio. En un primer momento, se aplica únicamente en cirugías proctológicas y de hombro, pero posteriormente, a lo largo de 2013, dado el éxito y la buena acogida entre los pacientes, se comienza a emplear también en algunos tipos de intervenciones de rodilla y pie, en juanetes, hernias, el denominado ‘codo de tenista’, operaciones de extracción de material y algunas intervenciones que, por algún motivo, han sido más agresivas y en las que se prevé un aumento del dolor.

La puesta en marcha de este tipo de analgesia se realiza con la intención de potenciar la recuperación precoz del paciente; minimizar los fracasos de la cirugía ambulatoria, producidos por un inadecuado control del dolor en intervenciones cuya recuperación se prevea muy dolorosa; conseguir un tratamiento ambulatorio real; favorecer la recuperación del paciente en su domicilio, fomentando el autocuidado; y disminuir las consultas a Urgencias y los reingresos por dolor incontrolado.

Entre las principales ventajas del dispositivo destacan su fácil manejo, es ligero, de pequeño tamaño, silencioso y no precisa batería ni conexión a ninguna red. Su sistema de funcionamiento imposibilita la sobredosificación, es más efectivo que los medicamentos por vía oral y permite la infusión continua controlada de la analgesia necesaria para el tratar el dolor postoperatorio inmediato.

Más de 150 pacientes ya se han beneficiado de las ventajas de este tipo de analgesia desde su implantación, mostrando todos ellos un elevado nivel de satisfacción con el dispositivo y una precoz recuperación favorecida por la ausencia de dolor.

Con el objetivo de compartir la experiencia en este campo, los profesionales sanitarios del hospital han presentado a congresos y eventos científicos comunicaciones relacionadas con el uso de las bombas elastoméricas.

Buenas prácticas en cirugía

A finales del 2010, comenzó a aplicarse en el hospital Valle del Guadiato el procedimiento del Listado de Verificación Quirúrgica, promovido por la Organización Mundial de la Salud, mediante la campaña “la cirugía segura salva vidas”. Se trata de una herramienta clave para avanzar en la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico, es personalizable y se ajusta a las necesidades de cada zona de implantación. Está apoyada por la evidencia científica, evaluada en ambientes diversos en todo el mundo y requiere recursos mínimos para ejecutar una intervención de gran envergadura.

En agosto de 2014, el hospital guadiateño logró la acreditación, por parte de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, en la estrategia “Prácticas Seguras en Cirugía”. Actualmente, el porcentaje de aplicación del Listado de Verificación Quirúrgica a los pacientes intervenidos es del 100%.

Por otro lado, el hospital Valle del Guadiato tiene implantados protocolos de entrevista telefónica prequirúrgica y postquirúrgica. Dichos procedimientos consisten en realizar de manera previa a la cirugía, y de forma posterior a ella, llamadas personalizadas a los pacientes quirúrgicos para, en primera instancia, disminuir su ansiedad, resolver posibles dudas, informar la paciente sobre su preparación de cara a la cirugía, etc.

Del mismo modo, el día siguiente a la intervención, se telefonea al paciente para conocer cómo ha pasado el postoperatorio inmediato y en qué estado se encuentra, con el objetivo de detectar si ha tenido alguna complicación o problema y cómo lo ha solventado. Además se aprovecha para asesorarle sobre los cuidados y recordarle las recomendaciones postoperatorias, respondiendo posibles preguntas.

Exposición ‘Construyendo Familias’

Por otro lado, el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato acoge, hasta fina-les de abril, la muestra ‘Construyendo Familias’ del Observatorio de la Infancia de Andalucía, en la que se muestran casos reales de personas que comparten su vida con menores que lo necesitan y que no son sus hijos. La delegada de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María Isabel Baena, ha subrayado el objetivo principal de esta exposición itinerante que es el de concienciar a trabajadores y usuarios del centro hospitalario acerca de la necesidad de incrementar el número de familias de acogida disponibles en la provincia.

En la muestra se recogen testimonios gráficos y escritos de familias acogedoras que han decidido compartir su vida, de manera más temporal o más permanente, con jóvenes que atraviesan por situaciones difíciles. Éstos, que pueden estar emparentados o no, no han podido continuar conviviendo con sus progenitores, pero tampoco están en circunstancias que hagan posible plantearse una adopción.

En concreto, la exposición, visible en el pasillo de consultas del centro guadiate-ño, retrata la realidad de siete familias de acogida andaluzas y el día a día de niños y niñas acogidos que por determinados motivos no han podido permanecer con sus padres biológicos. La muestra expuesta cuenta con más de una treintena de fotografías a color, con textos de declaraciones de las familias acogedoras impresos sobre la imagen, realizadas por los fotógrafos Juan Ferreras, Jesús Carrasco, Juan Domínguez, Miguel Ángel Vázquez, José Manuel Vidal, Pepo Herrera, José Manuel Pedrosa y Jorge Corrales.

Tipos de acogimiento familiar

Otro de los motivos principales por los que se ha instalado esta exposición itine-rante ha sido precisamente el de dar a conocer los distintos tipo de acogimiento familiar que existen, para lo que la asociación Avas (Asociación de Voluntarios de Acción Social) de Puente Genil ha aportado material informativo como libros o trípticos en los que se explica que el acogimiento puede ser simple, o de corta duración, -se atiende al menor hasta que pueda retornar con su familia de origen o pueda disfrutar de una medida más estable-, permanente –no se prevé retorno con la familia biológica, aunque se manten-drá la relación a través de visitas- o acogimiento familiar de urgencia –aplicado con menores de hasta siete años sobre los que hay que intervenir de manera inmediata para evitar su entrada en un centro de acogida-.

Desde la asociación Avas, que actúa como mediadora entre la Administración y las familias acogedoras a través del Programa de Acogimiento Familiar, se destaca que pueden colaborar en este programa todas las personas dispuestas a ayudar a un niño que atraviesa por dificultades, proporcionándole una familia que le preste la atención y el cariño que necesita hasta que se resuelva su situación.